Файл

Вывих зуба

_ГБУЗ Московской области ДСП/Алгоритмы хирургические/Травмы/Детская/Травма зуба/Вывих зуба.md

Основное правило: необходимо сохранить периодонтальную связку зуба перед его реплантацией.
Если в клинику звонят, сообщая, что выбили зуб, необходимо дать следующую инструкцию:

1) Промыть зуб проточной водой от грязи 10 секунд, не тереть его
2) Идеальный вариант: самостоятельно воткнуть его в лунку и скорее ехать в стоматологию
3) Альтернативный 1: спрятать его за щеку и довезти так
4) Альтернативный 2: довезти в молоке
5) Альтернативный 3: довезти в физрастворе или в воде с щепоткой соли, либо в воде
Ознакомиться с документом в плановом порядке:
Вывих зуба протоколы.pdf

Краткий практический алгоритм врача: обезболить, шинировать зуб в лунке. При отсуствии шин, ортодонтической проволоки и прочих специальных средств отрезается резинка от маски длиной достаточной для шинирования 3-5 зубов. Лучше больше, потом лишнее отрезать можно.

Соседние зубы быстро подготавливаются по минимальному адгезивному протоколу (протравка), по возможности по полному, то есть протравка/бондинг. Жидкотекучий композит наносится на середину резинки от маски, и капельно на точку крепления у зуба, подлежащего шинированию. Сначала засвечиваем композит с приложенной ниткой на вывихнутом зубе. Затем довносим композит на точки крепления на соседних зубах и по всей длине до этой точки на резинку. Пальцем с небной стороны поддавливаем ранее вывихнутый зуб, фиксируем в правильном положении, другим пальцем прижимаем нить/шину к соседнему зубу, засвечиваем, фиксируя в нужном положении. Получаем жесткую шину на 1 зуб. Повторяем процедуру для оставшихся зубов. Итоговую шину при необходимости шлифуем, но лучше обойтись без этого, чтобы ничего лишнего не попало на раневую поверхность.

При необходимости накладываем швы.