1) МИФ: Некоторых пациентов "не берёт" анестезия.
ОТВЕТ: В 99% случаев это технически неправильно выполненная анестезия и полная ответственность ВРАЧА.
К оставшемуся 1% относятся пациенты, получающие сильные угнетающие наркотические лекарства (в частности, морфиновая помпа) и люди с недиагностированной невралгией тройничного нерва.
2) МИФ: При всяких заболеваниях ССС и тд нужно использовать Артикаин без адреналина.
ОТВЕТ: артикаин без адреналина очень слабый, риск получить осложнение от болевого шока при его использовании выше, чем от вазоконстриктора в его составе.
Классический выбор: Артикаин - 1:200000
Выбор для "астматиков", беременных и прочих суперволнующихся о том что им нужно "БЕЗ АДРЕНАЛИНА" - Мепивакаин.
Артикаин без адреналина только для самых аллергичных на свете людей, если работать нужно срочно и без аллергопробы. Берёт не очень сильно, не очень быстро и не надолго. Лежит на случай паранойных пациентов.
ВАЖНО:
Доказанных исследований о том, что вазоконстриктор 1:200000 в составе анестетика может системно повлиять на человека при локальном депонировании - нет. Кто найдёт - премию выпишу. А вот даже чистый артикаин, введенный внутрисосудисто, даст вам интоксикацию, синкопальные состояния и т.д.
ПОЭТОМУ вводим любой анестетик с аспирационной пробой, а при невозможности ее провести, не вводим анестетик в одну точку, двигаем иглу по ходу и вводим в несколько областей рядом с целевой зоной (при проводниковой особенно).