**Если есть отёк, периостит, острая травма или обострение хрон. периодонтита, а ребёнок в стрессе, мы обязаны оказать помощь сразу:
а) делаем многоэтапную анестезию, чтобы облегчить этот процесс. Помазал, подождали, сделали первый медленный ввод анестетика поверхностно, подождали, сделали второй и последующие вколы медленно более глубоко, подождали, сделали контроль нёбно/интралигаментарно, подождали, сделали работу, назначили лечение, выдали повторный талон на осмотр, выдали справки/ЛН при необходимости.
б) если ребёнок абсолютно неконтактен и есть возможность его зафиксировать, объясняем родителям что помощь нужно оказать срочно, чтобы не уехать завтра на скорой. Фиксируем, делаем сразу без прелюдий как надо. Ставим закуску, и держим ее до конца вмешательства.
в) если ребенок абсолютно неконтактен и нет возможности его зафиксировать, назначаем противовоспалительную, противомикробную терапию; сообщаем заведующему, скидываем информацию, в т.ч. рентген-снимки; при одобрении зав. отделения выдаем повторный талон
Если острых показаний нет, а ребёнок не открывает рот изначально, даже чтобы сделать анестезию, мы обязаны оказать помощь только при содействии представителя:
а) отправляем в коридор на "разговор". Предупреждаем, что по истечении времени талона вы не можете гарантировать длительный приём пациента. Задача родителя - успокоить и морально настроить ребенка, чтобы тот потерпел и слушался доктора. Если ребенок повторно устраивает истерику в кабинете/ в кресле, отправляем в коридор второй/третий раз, намекая родителям, что воспитательные работы должны проводиться дома. В случае, если ребенка уговорить не удается, но они хотят осуществить вмешательство прямо сейчас, придётся ребенка зафиксировать. Иначе - перезапись на другой день.
б) врач и сам может поиграть в психолога, применить свои таланты в уговаривании и отвлечении внимания, если есть такое желание. Позиция зав. отделения по этому вопросу такова, что воспитанием заниматься врач не должен, т.к. у него едва выделено времени на хирургическую манипуляцию.
в) детям до 3 лет лечение и удаление зубов под наркозом предоставляется бесплатно по полису ОМС; с 3 до 18 - только при наличии инвалидности. Остальным - на платной основе.